تست نوار قلب جنين چيست؟

تست نوار قلب جنين يا تست بدون استرس، در طول بارداري براي ارزيابي شرايط جنين انجام مي شود. در طول آزمون، پزشك ضربان قلب جنين را بررسي مي كند، اول در حالت استراحت كودك، سپس در حالت حركت كردن آن. همان طور كه ضربان قلب شما در حالت فعاليت سريع تر است، ضربان قلب كودك نيز در حالتي كه تحرك دارد سريع تر است.

-اين تست در صورتي انجام مي شود كه از زمان مقرر بارداري گذشته باشد، و يا بارداري شما پرخطر باشد. دلايل انجام تست نوار قلب جنين عبارتند از:

• مبتلا به ديابت باشيد يا فشار خون بالا داشته باشيد يا بيماري ديگري داشته باشيد كه در بارداري مشكل ايجاد كند.
• فشار خون بالاي بارداري داشته باشيد.
• كودك شما به نظر مي رسد كوچك است و يا به درستي رشد نمي كند.
• كودك شما فعاليت كمتري نسبت به حالت طبيعي دارد.
• مايع آمنيوتيك بيش از حد زياد يا خيلي كم است.
• شما يك عمل جراحي داشته ايد: مانند تست آمنيوسنتز سه ماهه سوم (براي تعيين اينكه ريه هاي كودك به اندازه كافي بالغ شده است و يا براي رديابي عفونت رحم). پس از آن، پزشك يك تست نوار قلب تجويز مي كند تا از سلامتي كودك مطمئن شود.
• زمان زايمان رد شده است و پزشك مي خواهد از سلامتي جنين مطمئن شود.
• شما يك جنين را در نيمه دوم بارداري به دليل نامعلومي از دست داده ايد. در اين مورد، تست نوار قلب جنين در اوايل هفته بيست و هشتم بارداري انجام مي شود.
• شما يك مشكل پزشكي داريد كه ممكن است سلامت جنين را به خطر اندازد.
• كودك شما اختلال نقص تولد دارد.

نوار قلب جنين در چه ماهي از بارداري انجام ميشود؟

تست نوار قلب جنيين در هفته بعد از هفته 24 تا 26 بارداري قابل انجام است.اما اغلب در ما هاي آخر بارداري و براي اطمينان از سلامت جنين توصيه ميشود و در كنار اين تست، تست بيوفيزيكال پروفايل نيز انجام ميشود.

تست نوار قلب جنين چطور انجام مي شود؟

- توصيه مي شود قبل از تست غذا بخوريد تا تحرك جنين بيشتر شود. اگر چه هيچ شواهد خاصي وجود ندارد كه اين روش اثر دارد، اما ضرري هم ندارد. دستشويي پيش از انجام تست نيز ايده خوبي است چون ممكن است يك ساعت در حالت دراز كشيده باشيد.

- در اين تست، بايد به پهلوي چپ دراز بكشيد. تكنسين دو دستگاه به شكم شما وصل ميكند: يكي ضربان قلب و حركات جنين را بررسي مي كند؛ ديگري انقباضات رحم را بررسي مي كند. تكنسين به ضربان قلب گوش مي كند و ضربان قلب نشان داده شده بر روي صفحه نمايش بر روي كاغذ ثبت مي شود.

- اگر كودك شما در حال حركت نباشد احتمالا خواب است. ممكن است از شما بخواهند مقداري آب، آب ميوه، يا نوشابه بخوريد تا جنين شروع به حركت كند. در برخي از موارد، از شما مي خواهد با حركت جنين دكمه اي را فشار دهيد. اين آزمون معمولا 20 تا 60 دقيقه طول مي كشد.

چگونگي تفسير نوار قلب جنين:

جواب منفي يا طبيعي: اگر قلب نوزاد سريعتر بتپد (حداقل 15 ضربه در دقيقه) در حالي كه در دو نوبت جداگانه در طول يك دوره 20 دقيقه اي به مدت حداقل 15 ثانيه تحرك داشته باشد، نتيجه طبيعي يا استاندارد است. نتيجه استاندارد يعني فرزند شما خوب است. پزشك شما ممكن است بخواهد اين آزمون را هر هفته تا زمان دنيا جنين تكرار كند.

اگر قلب نوزاد در طول 90 دقيقه سريع تر نزند يا تحرك نداشته باشد، نتيجه "غيرواكنش دهنده" است. نتيجه غيرواكنش دهنده لزوما به اين معني نيست كه مشكلي وجود دارد. اين فقط بدين معني است كه آزمون اطلاعات كافي را فراهم نمي كند و شما بايد يك ساعت ديگر تست را تكرار كنيد و يا تست ديگري انجام دهيد: مانند پروفايل بيوفيزيكال يا تست نوار قلب انقباضي.

با اين حال، نتيجه غيرواكنش دهنده مي تواند نشان دهد جنين به قدر كافي اكسيژن دريافت نمي كند يا مشكلات مربوط به جفت وجود دارد. اگر پزشك فكر مي كند كودك ديگر در رحم جايش مناسب نيست بايد زايمان انجام شود.

در يك NST نرمال:

• در هفته 24 تا 28 بارداري، حداقل 10 شتاب به مدت 10 ثانيه
• در هفته 28 تا 34 بارداري، حداقل 15 شتاب در 15 ثانيه
• ودر هفته بيشتر از 34 بارداري، حداقل 20 شتاب در 20 ثانيه 

اگر در يك تست جنين شتاب نداشت دو دليل دارد:

الف) دلايل خوش خيال

خواب جنين

بي تحركي مادر

ب) جنين در حال صرف جويي در مصرف اكسيژن است مانند هايپوكسي

ضربان قلب جنين در يك NST نرمال:

• ضربان قلب جنين بين 110 تا 160 ضربه در دقيقه باشد.
• ضربان قلب جنين در حين حركت و در زمان انقباض رحم افزايش يابد.
• ضربان قلب جنين در طول انقباض افت كند اما بعد از پايان انقباض سريعا به حالت نرمال خود بازگردد.
• انقباضات رحمي در طول وضع حمل قوي و منظم باشد.

ضربان قلب جنين در يك NST غيرنرمال:

• ضربان قلب جنين كمتر از 110 ضربه در دقيقه باشد.
• ضربان قلب جنين بيش از 160 ضربه در دقيقه باشد.
• در طول تست بدون استرس ضربان قلب جنين تا 15 ضربه در دقيقه افزايش نيافته و يا بعد از حركت جنين به زير مقدار پايه برسد.
• انقباضات رحمي در طول وضع حمل ضعيف و نا منظم باشد.

آيا تست NST براي جنين خطرناك است؟

خير، اين تست كاملا غيرتهاجمي است و براي مادر و جنين هيچ خطري ندارد.

چرا آزمون انقباضات را اندازه گيري مي كند و چرا بايد اين آزمون را انجام دهم؟

به چند دليل. اول، ممكن است در اين مرحله از بارداري انقباض داشته باشيد. اگر انقباض داريد، ممكن است انقباضات براكستون هيكس باشد، كه معمولا خفيف، نامنظم و پراكنده است. اين انقباضات بي ضرر هستند و امري طبيعي در طول سه ماهه سوم هستند. اما اگر بارداري شما كمتر از هفته سي و هفتم بارداري باشد و انقباضات مداوم، تكراري و منظم داشته باشيد نشانه زايمان زودرس است، و پزشك مي خواهد به ارزيابي دهانه رحم بپردازد. يكي ديگر از دلايل بررسي انقباضات، بررسي تغييرات ضربان قلب جنين است. اگر ضربان قلب در طول انقباض كاهش يابد، نشانه وجود مشكل با جفت و يا كمبود اكسيژن است.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: تست نوار قلب جنين