تست پاپ اسمير يا پاپ ( pop smear) براي جلوگيري از سرطان و پيش سرطان در رحم انجام مي گيرد. پيش سرطان تغييرات سلولي هستند كه ممكن است به سرطان مبتلا شوند اگر با راه درست درمان نشوند. اما پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟چه زماني اين تست را بايد انجام دهيم؟هزينه انجام پاپ اسمير زياد است؟ اين مقاله مروري جامع بر تست پاپ اسمير دارد كه با هم مي خوانيم:
پاپ اسمير چيست؟
عكس پاپ اسمير
چرا نياز به تست پاپ اسمير است؟
آيا همه زنان نياز به تست پاپ اسمير دارند؟
چه كسي به آزمايش منظم پاپ اسمير نياز ندارد؟
من هيستركتومي داشتم آيا هنوز به تست پاپ اسمير نياز دارم؟
شرايط انجام تست پاپ اسمير چيست؟
چگونه مي توانم براي آزمون پاپ اسمير آماده شوم؟
بهترين زمان انجام تست پاپ اسمير چه وقت است؟
پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟
چه زماني جواب آزمايش تست پاپ اسمير را دريافت مي كنم؟
نتيجه آزمايش پاپ اسمير چگونه تفسير مي شود؟
چگونه مي توانم با انجام پاپ اسمير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهم؟
سوالات رايج شما درباره تست پاپ اسمير
پاپ اسمير چيست؟
تست پاپ اسمير دهانه رحم را براي تغييرات غيرطبيعي سلول بررسي مي كند. دهانه رحم قسمت پايين تر رحم است كه به واژن متصل مي شود. تغييرات سلولي كه بر روي دهانه رحم ايجاد مي شود اگر يافت نشد و درمان نشود، مي تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.
عكس پاپ اسمير
چرا نياز به تست پاپ اسمير است؟
تست پاپ اسمير مي تواند زندگي شما را نجات دهد. اين تست مي تواند نشانه هاي اوليه سرطان دهانه رحم را پيدا كند. آزمايشات پاپ اسمير همچنين مي توانند سلول هاي غيرطبيعي دهانه رحم را قبل از تبديل شدن به سلول هاي سرطاني پيدا كنند. درمان اين سلول هاي غيرطبيعي مي تواند به جلوگيري از بيشتر موارد سرطان دهانه رحم كمك كند. انجام تست پاپ اسمير يكي از بهترين كارهايي است كه مي توانيد براي جلوگيري از سرطان دهانه رحم انجام دهيد.
آيا همه زنان نياز به تست پاپ اسمير دارند؟
اكثر زنان بين سنين 21 تا 65 سال بايد آزمايشات پاپ را انجام دهند. حتي اگر شما در حال حاضر از نظر جنسي فعال نيستيد، بايد يك تست پاپ انجام دهيد. زناني كه از يائسگي رنج مي برند (هنگامي كه پريود زنان متوقف مي شوند) و جوانتر از 65 سال هستند، هنوز به آزمون منظم پاپ اسمير نياز دارند.
زناني كه دچار دهانه رحم نيستند (معمولا به علت هيستركتومي) و همچنين سابقه سرطان دهانه رحم يا نتايج پاپ غيرطبيعي ندارند، نيازي به آزمايش پاپ ندارند. زنان 65 سال و بالاتر كه سه آزمايش طبيعي پاپ اسمير پشت سر هم انجام داده اند و هيچ آزمايش غير طبيعي در 10 سال گذشته نداشته اند، نيازي به آزمايش پاپ اسمير ندارند.
چه كسي به آزمايش منظم پاپ اسمير نياز ندارد؟
زناني كه به طور منظم آزمايش پاپ اسمير نياز ندارند عبارتند از:
- زنان 65 سال و بالاتر كه سه بار آزمايش طبيعي پاپ پشت سر هم قرار داده اند و هيچ آزمايش غيرطبيعي در 10 سال گذشته انجام نشده است، نيازي به آزمايش ديگر ندارند.
- زناني كه دهانه رحم ندارند(معمولا به علت هيستركتومي) و سابقه سرطان دهانه رحم يا نتايج پاپ غيرطبيعي ندارند.
- قبل از متوقف كردن آزمايش هاي پاپ منظم، بايد با پزشك صحبت كنيد.
من هيستركتومي داشتم آيا هنوز به تست پاپ اسمير نياز دارم؟
اين مسئله بستگي به نوع هيستركتومي (جراحي برداشتن رحم) و سلامتي عمومي شما دارد. زنان مبتلا به هيستركتومي بايستي با پزشك خود درمورد اينكه آيا آنها نياز به آزمايش معمول پاپ اسمير دارند صحبت كنند.
- اگر دهانه رحم نداريد زيرا به علت سرطان هيستركتومي داشتيد، لازم نيست تست پاپ اسمير انجام دهيد.
- اگر هيستركتومي به علت سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم يا سرطان دهانه رحم داريد، بايد يك آزمايش پاپ اسمير سالانه انجام دهيد تا سه آزمون طبيعي داشته باشيد.
- اگر رحمتان را برداشته ايد، اما هنوز دهانه رحم داريد (اين نوع هيستركتومي رايج نيست)، بايد به طور منظم تا 65 سالگي پاپ اسمير انجام دهيد و سه آزمايش طبيعي پاپ را پشت سر هم انجام دهيد.
شرايط انجام تست پاپ اسمير چيست؟
اين تست به سن و سابقه پزشكي شما بستگي دارد. با پزشك خود در مورد آنچه كه براي شما مناسب است صحبت كنيد. اكثر زنان مي توانند اين دستورالعمل را دنبال كنند:
- اگر بين 21 تا 29 سال هستيد، هر 3 سال يكبار بايد آزمايش پاپ اسمير انجام دهيد.
- اگر بين سنين 30 تا 64 سالگي هستيد، بايد هر 5 سال يك بار آزمايش تست پاپيلوماي انساني (HPV) و هر 3 سال يكبار آزمايش پاپ اسمير را انجام دهيد.
- اگر شما 65 سال يا بيشتر داريد، مي توانيد براي توقف تست پاپ اسمير با پزشك خود صحبت كنيد.
- بعضي از زنان ممكن است نياز بيشتري به آزمايشات پاپ داشته باشند. شما بايد با پزشك خود در مورد گرفتن تست پاپ بيشتر صحبت كنيد اگر:
- به علت پيوند عضو، شيمي درماني يا استفاده از استروئيد، سيستم ايمني بدن تضعيف شده است.
- در هنگام بارداري مادر شما در معرض رژيم غذايي ديستيلستيل بسترول (DES) قرار گرفته است.
- در گذشته از درمان براي نتايج پاپ غير طبيعي يا سرطان دهانه رحم استفاده كرده ايد.
- اچ آي وي مثبت داريد. زنان مبتلا به اچ آي وي، ويروسي كه باعث ايدز مي شود، در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و ساير بيماري هاي گردني هستند. مركز كنترل و پيشگيري از بيماري ها (CDC) ايالات متحده توصيه مي كند كه تمام زنان مبتلا به HIV مثبت يك تست پاپ اوليه انجام دهند و 6 ماه بعد مجددا آزمايش شوند. اگر هر دو آزمايش پاپ طبيعي باشند، زنان بايد دوباره تست انجام دهند.
چگونه مي توانم براي آزمون پاپ اسمير آماده شوم؟
بعضي چيزها مي توانند نتايج نادرست تست پاپ اسمير را ايجاد كنند. براي دو روز قبل از آزمون امور زير را انجام ندهيد:
- استفاده از تامپون ها
- كرم ها، شامپوها يا داروهاي واژينال
- استفاده از اسپري دئودورانت واژينال يا پودر
- داشتن رابطه جنسي
- دوش
بهترين زمان انجام تست پاپ اسمير چه وقت است؟
پزشكان توصيه مي كنند زماني كه پريود هستيد تست پاپ اسمير انجام ندهيد. بهترين زمان براي آزمايش 10 تا 20 روز( بهترين روز، روز 15 سيكل) پس از اولين روز از پريودي است.
پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟
پزشك شما مي تواند يك آزمون پاپ را در يك آزمون لگن انجام دهد. اين آزمون ساده و سريع است. شما بر روي تخت دراز مي كشيد و پزشك يك وسيله به نام اسپكولوم را به مهبل (واژن) وارد مي كند و آن را براي ديدن رحم استفاده مي كند. سپس وي از يك چوب يا برس مخصوص استفاده خواهد كرد تا چندين سلول را از سطح و داخل دهانه رحم بردارد. سلول ها بر روي يك اسلايد شيشه قرار مي گيرند و براي آزمايش به آزمايشگاه ارسال مي شوند. يك آزمايش پاپ ممكن است كمي ناراحت كننده باشد اما نبايد دردناك باشد.
چه زماني جواب آزمايش تست پاپ اسمير را دريافت مي كنم؟
معمولا نتايج آزمون پاپ اسمير يك تا سه هفته بعد به شما تحويل داده مي شود. اكثر زمان ها، نتايج آزمون طبيعي است. اگر آزمون نشان مي دهد كه چيزي ممكن است اشتباه باشد، پزشك با شما تماس خواهد گرفت تا تست هاي بيشتري را برنامه ريزي كنيد. دلايل زيادي براي نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ وجود دارد. نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ اسمير هميشه به اين معني نيست كه سرطان داريد.
نتيجه آزمايش پاپ اسمير چگونه تفسير مي شود؟
جواب تست ممكن است طبيعي و نرمال باشد و يا غير طبيعي كه اين سوالات ممكنه پيش بياد:
تست پاپ اسمير من "غير طبيعي" بود. چه اتفاقي افتاده است؟
- نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ معمولا به اين معني نيست كه شما سرطان داريد. اغلب مشكلات كوچك با دهانه رحم وجود دارد. اگر نتايج آزمايش پاپ نامعلوم باشد يا نشان دهنده تغيير كوچكي در سلول هاي دهانه رحم باشد، پزشك ممكن است تست پاپ را بلافاصله، 6 ماه يا يك سال تكرار كند، يا ممكن است آزمايش هاي بيشتري انجام دهد.
- برخي از سلولهاي غير طبيعي به سرطان تبديل مي شوند. درمان سلول هاي غيرطبيعي كه به تنهايي از بين نمي رود، مي تواند تقريبا تمام موارد سرطان دهانه رحم را از بين ببرد.
- اگر آزمون تغييرات جديتري در سلولهاي دهانه رحم پيدا كند، پزشك آزمايش هاي بيشتري را پيشنهاد مي كند. نتايج اين آزمايش ها به پزشك شما كمك خواهد كرد كه بهترين درمان را انتخاب كند.
نتيجه آزمون پاپ اسمير من "مثبت كاذب" بود. اين يعني چي؟
آزمايشات پاپ هميشه كامل نيستند. نتايج منفي كاذب ومثبت كاذب مي تواند رخ دهد.
- مثبت كاذب. يك آزمايش پاپ مثبت كاذب زماني اتفاق مي افتد كه به شما گفته شده باشد سلول هاي دهانه رحم غير طبيعي است، اما سلول ها در واقع غير طبيعي يا سرطاني نيستند. اگر دكتر شما مي گويد نتايج پاپ شما مثبت كاذب است، هيچ مشكلي وجود ندارد.
- منفي كاذب. يك آزمايش منفي كاذب زماني است كه به شما گفته مي شود سلول هاي او طبيعي هستند، اما سلول هاي رحم مشكل دارند. منفي هاي غلط كشف و درمان سلول هاي ناسالم از دهانه رحم را به تاخير مي اندازند. اما با داشتن تست هاي پاپ معمولي شانس شما براي پيدا كردن هر گونه مشكل افزايش مي يابد. سرطان دهانه رحم معمولا سالها طول مي كشد تا رشد كند.
اما بطور خلاصه جواب آزمايش تست پاپ اسميرشامل يكي از 6 گزينه زير است:
1- طبيعي يا بدون تغيير
2- سلولهاي فلس دار غير معمولي بي اهميت: (ASCUS)سلولهاي غير طبيعي وجود دارند ولي سرطاني نيستند. بسياري از اوقات سلولهاي ASCUS به دليل وجود عفونت HPV هستند.
3- ضايعه بافت پوششي داخلي فلس دار اين تغييرات غيرطبيعي مي‌توانند نشانه مراحل اوليه سرطان باشندكه دو درجه بالا و پايين دارد . نوع ضايعات درجه بالا يا HSILs سلول‌هايي كه به احتمال زياد باعث سرطاني شدن گردن رحم مي‌شوند.
4- سلولهاي فلس دار غيرطبيعي كه احتمال HSIL بودن را رد نمي‌كند. تغييراتي در سلول‌ها مشاهده شده‌اند كه ممكن است SIL ها درجه بالا باشند يا نباشند.
5- سلول هاي متورم شده (غده اي) غير طبيعي: اين‌ها سلولهاي غده اي غيرطبيعي هستند – نه سلولهاي فلس دار- كه نشانه سرطان در قسمت فوقاني دهانه رحم مي‌باشد.
6- سرطان: نتيجه آزمايش پاپ اسمير سلولهاي سرطاني را تشخيص داده است.
چگونه مي توانم با انجام پاپ اسمير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهم؟
مي توانيد به روش هاي زير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهيد:
- آزمايشات پاپ منظم. آزمايش هاي پاپ منظم به پزشك كمك مي كند تا سلول هاي غيرطبيعي را قبل از سرطان تشخيص دهد. واكسن HPV (اگر 26 ساله يا جوانتر هستيد). اكثرموارد سرطان دهانه رحم ناشي از يك نوع HPV است كه از طريق دستگاه تنفسي به فرد انتقال مي يابد. اكثر زنان هرگز نمي دانند كه HPV دارند. معمولا پنهان باقي مي ماند در حالي كه گاهي اوقات به خودي خود از بين مي رود و مي تواند تغييرات در سلول هاي دهانه رحم ايجاد كند.
- داشتن رابطه جنسي تنها با يك شريك ميتواند خطر اين سرطان را كاهش دهد.
- استفاده از كاندوم. بهترين راه براي جلوگيري از آلودگي به بيماري هاي جنسي (STI)، از جمله HPV، علت اكثر موارد سرطان دهانه رحم، اين است كه رابطه جنسي واژن، دهان و يا مقعد نداشته باشيد. اگر رابطه جنسي داريد، از كاندوم استفاده كنيد. كاندوم خطر ابتلا به HPV و ديگر STI ها را كاهش مي دهد.
سوالات رايج شما درباره تست پاپ اسمير
1.تست پاپ اسمير در دوران بارداري مجاز است؟
انجام تست پاپ اسمير در ۳ماهه اول حاملگي بلامانع است.در حاملگي دو هفته بعد از اولين روز آخرين قاعدگي(روز ۱۸-۱۶ سيكل)بهترين زمان براي گرفتن پاپ اسمير است. انجام تست پاپ اسمير بايد حداقل ۸هفته بعد از زايمان باشد
2. آيا تست پاپ اسمير در دختران باكره هم انجام ميشه؟
خير، با ورود اسپكلوم به پرده بكارت آسيب مي رسيد بنابراين در دختران باكره اين تست انجام نميشود.
3. لكه بيني و خونريزي بعد از تست پاپ اسمير طبيعي است؟
بله. لكه بيني و خونريزي تا يكي دو روز بعد از تست پاپ اسمير طبيعي است و دليل تحريك مخاط دهانه رحم است و يا ممكنه ناشي از عفونت باشد كه اگر ادامه دار بود، بهتر است با پزشك مشورت كنيد.
4. عبارت unsatisfactory در تست پاپ اسمير به چه معناست؟
اگر در جواب پاپ اسمير unsatisfactory نوشته شده بود. توصيه ميشود كه ارزيابي مجدد 6 ماه ديگر انجام شود.
5. فاصله بين دو نمونه گيري پاپ اسمير چقدر است؟
فاصله بين نمونه گيري جديد پاپ اسمير بايد بيشتر از 8 هفته با نمونه گيري قبل باشد.
6. آيا تست پاپ اسمير دردناك است؟
خير. پاپ اسمير دردناك نيست، تنها برخي با ورود اسپكلوم ممكنه احساس ناخوشايندي و سوزش داشته باشند كه در زمان كوتاهي برطرف ميشود.
7. cells Absence of Endocervical در جواب پاپ اسمير به چه معناست؟
اگر جواب پاپ اسمير فاقد سلول اندوسرويكال (cells Absence of Endocervical ) باشد، شما بايد تيت را با رعايت فتصله زماني مناسب تكرار كنيد و اگر در خانم هاي يائسه اين جواب ديده شد، نياز به تكرار پاپ اسمير نيست و تنها با پزشك معالج مشورت كنيد.
8. inflammation در تست پاپ اسمير به چه معناست؟
inflammation به معني التهاب است كه التهاب دهانه رحم را نشان ميدهد كه اغلب بدليل يك عفونت باكتريايي است و توصيه ميشود درمان دارويي عفونت را شروع كنيد.
9. هزينه تست پاپ اسمير چقدر است؟
مراكز بهداشت و پايگاه هاي سلامت در هر منطقه و محله وجود دارد و اين تست را رايگان انجام ميدهند. اما اگر در مطب خصوصي انجام ميشود. هزينه خود آزمايش حدود 20 تا 30 هزار تومن است.
تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما
منبع: پاپ اسمير
بازدید:
