دوز بالاي اسيد فوليك در بارداري

بعضي از زنان در معرض بارداري تحت تاثير نقص لوله عصبي هستند و توصيه مي شود هر روز تا هفته دوازدهم بارداري دوز بالاتر از 5 ميلي گرم اسيد فوليك مصرف كنند. زنان داراي خطر هستند اگر:

•  آنها يا شريك آنها دچار نقص لوله عصبي باشند
• حاملگي قبلي آن ها تحت تاثير نقص لوله عصبي قرار گرفته باشد
•  آنها يا همسرشان سابقه خانوادگي نقص لوله عصبي داشته باشند
•  آنها ديابت داشته باشند
• علاوه بر اين، زناني كه داروهاي ضدصرع مصرف مي كنند، بايد با پزشك خود مشورت كنند، زيرا ممكن است نياز به دوز بالاتري اسيد فوليك داشته باشند. 

اگر هر يك از موارد فوق در خصوص شما صادق است، با پزشك خود صحبت كنيد، زيرا آنها مي توانند دوز بالاتري از اسيد فوليك تجويز كنند. پزشك يا ماما همچنين ممكن است آزمايشهاي غربالگري ( غربالگري سه ماهه اول بارداري)  اضافي را در حين بارداري توصيه كند. ( اين مقاله را بخوانيد: بهترين زمان مصرف فوليك اسيد در روز)

نحوه مصرف مكمل آهن در بارداري: 

خانم هاي باردار بايد از پايان ماه چهارم بارداري يك عدد قرص آهن در روز مصرف كرده و تا سه ماه پس از زايمان ادامه دهند. در صورتي كه خانم باردار دچار كم خوني شديد باشد بايد دوز درماني يعني 5-4 ميلي گرم به ازاء كيلوگرم وزن بدن براي او تجويز شود. نكته مهم در درمان كم خوني اين است كه دوز درماني بايد به مدت 2 تا 3 ماه ادامه يابد تا ذخاير آهن بدن اصلاح شود. در درمان كم خوني اكتفا به افزايش هموگلوبين كه معمولا" چند روز پس از مصرف مكمل آهن ايجاد مي شود كافي نيست و بايد اطمينان حاصل شود كه ذخيره فريتين سرم نيز به مقدار طبيعي رسيده است. لازم به ذكر است مصرف مكمل آهن در مورد خانم هاي باردار مبتلا به تالاسمي نيز طبق برنامه كشوري مانند ساير خانم هاي باردار توصيه مي شود. ( اين مقاله را بخوانيد: كم خوني در بارداري، علائم، دلايل و درمان)

•  زماني كه كم خوني در زنان باردار يك مشكل شديد بهداشت عمومي باشد (حداقل 40٪ زنان باردار داراي غلظت هموگلوبين خون كمتر از g / L 110 هستند)، دوز روزانه 60 ميلي گرم آهن عنصري ترجيح داده مي شود.
•  در سه ماهه اول و سوم، آستانه Hb براي تشخيص كم خوني g / L 110 است؛ در سه ماهه دوم، آستانه g / L 105 مي باشد.
•  اگر يك زن در طي بارداري كم خوني ( علت و علائم كم خوني)  داشته باشد، آهن اضافي روزانه او بايد تا 120 ميليگرم افزايش يابد تا غلظت Hb به حد طبيعي ( g / L Hb 110 يا بالاتر) برسد. پس از آن، او مي تواند مقدار روزانه معمولي آهن را براي جلوگيري از عود كم خوني مصرف كند.

- مصرف قرص آهن ممكن است عوارضي مانند تهوع، درد معده، اسهال و يا يبوست به دنبال داشته باشد به همين دليل توصيه مي شود قرص آهن بعد از غذا ميل شود تا عوارض جانبي به حداقل برسد. بهترين زمان براي مصرف مكمل آهن شب قبل از خواب مي باشد. در هر حال‌ خانم باردار بايد بداند هيچگاه نبايد مصرف قرص آهن را قطع كند زيرا بعد از گذشت چند روز معمولا" اين عوارض قابل تحمل شده و يا كلا" برطرف خواهند شد.  در صورت ابتلاء به آنمي داسي شكل SCA (Sickle Cell Anemi ) مصرف قرص آهن توصيه نمي شود.

بهترين منبع غذايي آهن

1. جگر و پس از آن گوشت قرمز (گاو و گوسفند)، مرغ و ماكيان و ماهي است. 
2. حبوبات، انواع مغز دانه ها (پسته، بادام، گردو، فندق و...) از منابع خوب آهن هستند.
3. سبزيجات برگ سبز تيره مثل جعفري، برگهاي تيره كاهو، برگ چغندر نيز از منابع خوب آهن هستند. جذب آهن موجود در اسفناج به دليل وجود اگزاالت در آن، كم است.
4. انواع خشكبار مثل برگه هلو، آلو و زرد آلو، توت خشك، انجير خشك، خرما، كشمش، ميوههاي خشك
5. نانهاي غنيشده با آهن. در كشور ما انواع نانهاي تافتون، بربري و لواش با آهن و اسيد فوليك غني ميشوند.
6. زرده تخممرغ حاوي مقداري آهن است اما آهن موجود در زرده تخممرغ نيز از قابليت جذب كمي برخوردار است

ادامه در لينك زير 

مكمل هايي كه مادر باردار نبايد فراموش كند