چه چيزي باعث كيست بارتولن مي شود؟

كيست بارتولن زماني اتفاق مي افتد كه كانال خروجي غدد بارتولن مسدود مي شود. سيال توليد شده توسط غدد تجمع مي كند، غدد متورم شده و كيست ايجاد مي شود. آبسه زماني اتفاق مي افتد كه كيست آلوده مي شود.
آبسه هاي بارتولن مي تواند توسط هر يك از باكتري ها ايجاد شود. اين باكتري ها شامل ارگانيسم هاي باكتريايي هستند كه باعث بيماري هاي منتقله از راه جنسي مانند بيماري كلاميديا و گونوره مي شود و همچنين باكتري هايي كه به طور معمول در دستگاه گوارش وجود دارند مانند Escherichia coli. اين آبسه ها معمولا شامل بيش از يك نوع ارگانيسم مي باشند.

نشانه هاي كيست بارتولن چيست؟

• كيست بارتولن باعث تورم لگن در يك طرف، در نزديكي ورود به مهبل (واژن) مي شود. كيست معمولا دردناك نيست و درد قابل توجه نشان دهنده آبسه رشد كرده است. با اين حال، كيست هاي بزرگ ممكن است به دليل اندازه آنها دردناك باشند.
• آبسه بارتولن سبب درد قابل توجهي علاوه بر تورم مي شود. ناحيه متورم بسيار حساس است و پوست قرمز مي شود. پياده روي و نشستن ممكن است كاملا دردناك باشد.
• زنان با آبسه هاي بارتولن معمولا تب ندارند. ترشحات واژن ممكن است وجود داشته باشد، به ويژه اگر عفونت توسط يك بيماري جنسي منتقل شده باشد.

براي كيست باتولين چه زماني نياز به مراقبت هاي پزشكي است؟

• اگر توده تناسلي در عرض چند روز پس از درمان خانگي بهبود نيافتند يا بزرگتر شدند به پزشك مراجعه كنيد.
• اگر توده يا جرم دردناك باشد، نشان مي دهد كه آبسه رشد كرده است. بايد تخليه شود.
• اگر علائم ديگر، از جمله ترشحات واژن، تب و يا استفراغ داريد، به پزشك مراجعه كنيد.
• با كيست ها و آبسه هاي بارتولين، دليل اصلي براي مراجعه به اورژانس، درد حاد است. زناني كه در معرض درد شديد هستند يا نميتوانند به راحتي بنشينند يا قدم بزنند بايد در اسرع وقت به دكتر مراجعه كنند. اگر چه علائم مانند تب بالا و درد شكم به علت آبسه هاي بارتولين ايجاد نمي شود، در صورت وجود علائم، به پزشك مراجعه كنيد.

آزمونها و تست هاي كيست بارتولين

به طور كلي تشخيص كيست و يا آبسه بارتولين توسط معاينه فيزيكي انجام مي شود. در بسياري از موارد، هيچ تست اضافي مورد نياز نيست. گاهي اوقات نمونه ها براي تعيين نوع باكتريايي كه باعث عفونت مي شود و براي عفونت هاي منتقله از راه جنسي مانند گونوره (سوزاك) و كلاميديا انجام مي شود. اين نمونه ها به سادگي از مواد تخليه شده از آبسه يا از دهانه رحم گرفته مي شود. نتايج اين آزمايش ها تا حدود 48 ساعت بعد در دسترس نيست بنابراين درمان به زودي مشخص نمي شود. با اين حال، ممكن است نياز به درمان با آنتي بيوتيك داشته باشيد.

درمان كيست بارتولين چگونه است؟

اغلب كيست بارتولن نياز به درمان ندارد - به ويژه اگر كيست هيچ نشانه اي ايجاد نكند. در صورت نياز، درمان بستگي به اندازه كيست، ميزان ناراحتي شما و آلودگي آن كه مي تواند به منجر به آبسه شود، دارد. گزينه هاي درمان شامل موارد زير است:

1-  حمام سيتز

حمام كردن در وان آب گرم (حمام سيتز)، چند بار در روز به مدت سه يا چهار روز، به درمان كيست كوچك آلوده كمك مي كند و باعث مي شود كيست پاره شده و و تخليه شود.

2-  جراحي

ممكن است به جراحي براي تخليه كيست آلوده يا بسيار بزرگ نياز داشته باشيد. تخليه كيست مي تواند با استفاده از بيهوشي موضعي يا مسكن انجام شود. براي اين عمل، پزشك يك برش كوچك در كيست ايجاد مي كند و به كيست اجازه مي دهد تخليه شود. سپس لوله لاستيك كوچك (كاتتر) در برش قرار مي دهد. كاتتر به مدت شش هفته در محل نگهداري مي شود تا برش باز شود و امكان تخليه كامل فراهم شود.

3- آنتي بيوتيك ها

اگر كيست آلوده باشد يا آزمايشات نشان دهد شما عفونت جنسي داريد، پزشك آنتي بيوتيك تجويز مي كند. اما اگر كيست به درستي تخليه شود، ممكن است به آنتي بيوتيك نياز نداشته باشيد. جراحي برداشت كيست معمولا در بيمارستان تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود. جراحي احتمال خونريزي يا عوارض بعد از عمل دارد.

درمان خانگي كيست بارتولين

درمان خانگي كيست ها و آبسه هاي بارتولين شامل حمام هاي سيتز( نشستن در لگن و يا وان آب گرم) مي شود كه باعث تسهيل تخليه مي شود. حوضچه هاي حمام اختصاصي در دسترس هستند، اما ساده ترين روش اين است كه در حمام در چند اينچ آب گرم بنشينيد. آب نبايد خيلي داغ باشد، اما بايد نسبتا گرم باشد. بايد به مدت 10-15 دقيقه، 3-4 بار در روز اين كار را انجام دهيد. اين درمان اغلب براي كيست هاي بارتولين استفاده مي شود. آبسه ها اغلب نياز به تخليه توسط دكتر دارند.

ساير روش هاي درماني كيست بارتولن

• براي كيست بارتولين كوچك كه بيش از حد دردناك نيست، درمان شامل حمام Sitz ( نشستن در لگن و يا وان آب گرم) مناسب است. 
• استفاده از كيست هاي قابل درمان با آنتي بيوتيك ها و حمام هاي SITZ ( نشستن در لگن و يا وان آب گرم)  براي خنك كردن عفونت گاهي مناسب است. اگر اين درمان عفونت را از بين ببرد، جراحي ارتجاعي بعدا انجام مي شود.

مراقبت هاي پس از درمان كيست بارتولن

 زناني كه كيست بارتولن را تخليه كرده اند بايد در عرض 24-48 ساعت پس از تخليه براي بازبيني به پزشك مراجعه كنند. همچنين حمام سيتز بايد ادامه پيدا كند تا تخليه به طور كامل انجام شود.  خانم ها بايد داروي مسكن مصرف كنند. اين داروها بايد طبق نظر پزشك مصرف شود. اگر آنتي بيوتيك تجويز شد، بايد تا انتها مصرف شود.  اگر علائم جديدي از قبيل افزايش تورم، درد، ترشحات واژن يا تب را تجربه كرديد، بايد به پزشك مراجعه كنيد.

ادامه در لينك زير 

كيست بارتولن چيست و درمان آن